Endocardite infectieuse

Le cas de M. Al-Mansour illustre une présentation subaiguë et complexe d'une endocardite infectieuse, caractérisée par une asthénie prolongée, des épisodes fébriles intermittents, une perte de poids et des signes périphériques discrets mais évocateurs (pétéchies, nodules d'Osler). L'examen clinique révèle un souffle cardiaque nouveau et une splénomégalie. Le bilan biologique montre un syndrome inflammatoire majeur, une anémie et une atteinte rénale. L'échocardiographie confirme la présence d'une végétation mitrale, et les hémocultures isolent Streptococcus gallolyticus, un germe dont l'association avec une pathologie colique sous-jacente est bien établie. La découverte concomitante d'un adénocarcinome colique débutant via une coloscopie de dépistage souligne l'importance d'une approche diagnostique exhaustive en médecine générale face à une endocardite à S. gallolyticus. La prise en charge implique une antibiothérapie prolongée et une surveillance des complications cardiaques et emboliques.